Психологические аспекты — трихотиломания
Наиболее часто встречающимися типами облысения являются андрогенное облысение и гнездовая или очаговая алопеция. Значительно реже мы сталкиваемся с тотальной алопецией или таким заболеванием, как трихотиломания.
Трихотиломания, в отличие от остальных заболеваний, носит характер психологического расстройства. Поэтому практически единственным методом излечения являются психотерапевтические методы лечения.
Трихотиломания — редкий вид алопеции, им страдает не более 6% пациентов. Трихотиломания — это одно из расстройств привычек и влечений, в результате которого больной начинает выдергивать, выщипывать у себя волосы. Причем это могут быть как волосы на волосистой части головы, так и на лице — брови, борода, усы, ресницы, а также волосы на теле — лобковые волосы или волосы в подмышках и т. д.
В результате постоянного механического воздействия на волосы, волосяные фолликулы значительно ослабевают и либо совершенно прекращается продуцирование волос, либо оно затрудняется и замедляется.
Психологические исследования показали, что в этиологии этого заболевания лежит конфликт между желанием, активностью и независимостью, с одной стороны и чувством необходимости подчиняться, с другой стороны. Причем подвержены такому недугу как дети, так и совершенно взрослые, казалось бы самодостаточные и самостоятельные люди.
В поведении пациентов, страдающих от этого психологического расстройства, наблюдается раздражительность, неусидчивость, агрессивность. Психотерапия направлена на избегание факторов, провоцирующих навязчивые действия, на уменьшение чувства вины и стыда, умение строить равнопартнерские и дружелюбные отношения.
Для психотерапии пациентов, страдающих трихотиломанией, наиболее эффективны аутотренинг, эриксоновский гипноз, телесноориентированная терапия, поведенческая терапия, гештальттерапия, психоанализ.
В особо сложных случаях показано подключение к процессу лечения врача-психиатра.
